PICUS

Geen aanwijzingen voor een etiologie gedurende standaard diagnostische work-up**:

1. Consumptie van < 5 eenheden alcohol in de laatste 24 uur voor de start van de klachten 

2. Geen galstenen, microlithiasis of sludge in de intra- of extrahepatische galwegen of galblaas op beeldvorming
3. Geen verwijde ductus choledochus op echo abdomen bij opname
   
   1. > 8 mm in patiënten 75 jaar of jonger
   2. > 10 mm in patiënten ouder dan 75 jaar
4. ALAT ≤ 2 keer de bovengrens van de normaalwaarde in het eerste lab bij opname

5. Calcium < 3 mmol/l bij opname
6. Triglyceriden < 11.2 mmol/l bij opname
7. Geen ERCP in de laatste 24 uur voor de start van de klachten 
8. Geen start of verhoging van de dosering van medicatie geassocieerd met acute pancreatitis*** in de laatste maand voor de start van de klachten 
9. Geen abdominale chirurgie in de laatste 24 uur voor de start van de klachten 
10. Geen abdominaal trauma in de voorgeschiedenis in combinatie met tekenen van abdominaal trauma op beeldvorming
11. Geen voorgeschiedenis van cystic fibrosis
12. Geen genetische mutaties geassocieerd met acute pancreatitis
13. < 2 directe familieleden (ouders, kinderen, broers, zussen) met een voorgeschiedenis van acute pancreatitis
14. Geen direct familielid met een genetische mutatie geassocieerd met acute pancreatitis in combinatie met een direct familielid met een voorgeschiedenis van acute pancreatitis

1. Anamnese, inclusief vragen over:
   
   1. Alcoholgebruik
   2. Recente ERCP's, abdominale operaties of abdominaal trauma
   3. Voorgeschiedenis en medicatiegebruik
   4. Familieanamnese 
2. Laboratoriumonderzoek bij opname, inclusief:
   
   1. Serum triglyceriden
   2. Serum calcium, gecorrigeerd voor het serum albumine
   3. Serum ALAT
3. Beeldvorming (echo/MRI/MRCP) na klinisch herstel